A Escabiose (Sarna) é uma infestação humana comum, altamente contagiosa, que pode afetar a família inteira, um de cada vez. Não é grave, não é do cachorro, afeta qualquer classe social e também não tem a ver com a má higiene, podendo ser curada em 1 ou 2 semanas. A coceira pode permanecer por mais alguns dias, após a cura. A calma é essencial para evitar o pânico e consequentemente, o uso excessivo de medicações que irritam a pele mantendo a coceira, gerando confusão.
O calor é o fator que mata o parasita no ambiente, podendo ser simplesmente colocada roupa de corpo e cama na secadora ou no sol. Confira no artigo as dúvidas mais comuns sobre a patologia.
1) De onde e de quem peguei sarna? O cão transmite? Essa doença ainda existe?
Sim, existe e é comum: 300 milhões de pessoas a cada ano são infestadas no mundo, conforme dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), por ácaro Sarcoptes scabiei, variedade hominis, logo, é um parasita humano. Porém, é importante ressaltar que o cão não transmite a doença. Como a incidência é sempre alta fica tão impossível saber de quem se pega sarna quanto saber de quem se pega gripe.
2) Como se pega sarna?
O contato direto e casual com uma pessoa infestada resulta na transmissão da sarna. Profissões que lidam com público são as mais propensas a se contaminar e, a partir disso, transmitir a seus familiares em casa. Médicos, enfermeiros, agentes de saúde, atletas, pessoas internadas ou em grupos grandes em dormitórios, casas de repouso de idosos, concentrações, quartéis ou mesmo quem trabalhe com o público em geral.
3) Como identificar a sarna?
Após o contato com pessoa contaminada (que muitas vezes não se sabe que está), o ciclo da sarna começa com a ácaro-fêmea colocando de 2 a 3 ovos por dia. As larvas surgem depois de 48-72 horam e formam novas tocas e túneis. Isso se traduz na pele por pequenos “arranhões”, em forma curva, com crostas e que coçam muito pois ali dentro existe ácaro. As larvas atingem a idade adulta em 10-14 dias e o ciclo é repetido. A coceira é muito intensa e pior à noite ao deitar-se na cama. Os locais mais comuns são pulsos, axilas, virilhas, nádegas, genitais e mamilos. Já em bebês e crianças, as regiões são palmas, pés e cabeça.
4) Toda coceira é sarna? Quais exames devo fazer para saber se estou infestado ou se é uma alergia?
A coceira é o sintoma comum de centenas de patologias diferentes de pele e na média, poucas coceiras são sarna, e não existe nenhum exame de laboratório para definição, mas o dermatologista pode fazer um diagnóstico que muitas vezes é difícil ao não-especialista, usando aparelho dermatoscópio, com o qual se pode ver os túneis característicos e, até mesmo, o próprio parasita na ponta deles.
5) Devo desinsetizar e esterilizar toda casa: roupas, tapetes?
Não é recomendado, pois isso expõe a risco de intoxicação por veneno, estraga roupas e tecidos inutilmente e cria um ambiente de pânico que dificulta a resolução da situação. A infestação é comum e não é grave, podendo ser curada se o paciente seguir as recomendações médicas. O tratamento deve ser dado tanto à pessoa infestada quanto para os membros do agregado familiar como para os contatos, especialmente àqueles que tiveram um contacto direto entre a pele e a pele e a pessoa infestada. Todas as pessoas devem ser tratadas ao mesmo tempo para evitar a reinfestação.
Roupa de cama, roupas e toalhas utilizadas por pessoas infestadas ou contactos próximos durante os 3 dias que antecedem o tratamento devem ser descontaminadas, lavando em água quente e secando com secador quente, através da limpeza a seco. Roupas especiais que ficam complicadas de lavar podem ser seladas de modo simples em um saco plástico durante, pelo menos, 72 horas. Os ácaros das sarnas geralmente não sobrevivem a mais de 2-3 dias fora da pele humana.
6) A sarna tem cura? Ou complicações?
Se consultar, diagnosticar e tratar adequadamente a infestação, há a cura logo e a coceira desaparece aos poucos. Nunca use tratamentos por conta própria, pois excesso de medicação causa problemas, inclusive coceira. Se as lesões infectam, necessitam antibióticos, para prevenir complicações. Procure seu dermatologista.
7) Meu cachorro está se coçando. Eu peguei sarna do meu animal de estimação?
Não. Os animais não transmitem a sarna humana, que é provocada apenas pelo Sarcoptes scabiei var. hominis ( o ácaro da coceira humana), que está na classe de artrópodes Arachnida.
Os cães se coçam por vários motivos e a associação com sarna humana não existe.
O Sarcoptes scabiei canis, por sua vez, não se adapta a pele humana. Se um animal com “sarna” tem contato próximo com uma pessoa, o ácaro do animal pode até caminhar na pele da pessoa (como uma formiga faz) e causar coceira temporária. No entanto, o ácaro animal não pode se reproduzir em uma pessoa e morrerá sozinho em alguns dias.
8) A sarna pode ser transmitida nadando em uma piscina pública?
É muito improvável que a sarna se espalhe pela água de uma piscina. Apenas cerca de 10-15 ácaros da sarna estão presentes em uma pessoa infestada; é extremamente improvável que algum surgisse na pele úmida. Embora incomum, a sarna pode ser transmitida ao compartilhar uma toalha ou peça de roupa que foi usada por uma pessoa com sarna.
9) Como posso remover os ácaros da sarna da minha casa ou carpete?
Basta a máquina de lavar e secar, não é necessário nenhum produto químico. Lençóis, roupas e toalhas usados por uma pessoa com sarna podem ser descontaminados por lavagem à máquina em água quente e secagem por ciclo quente ou por lavagem a seco. Colchões e cobertores podem ser deixados ao sol. Ou remover de qualquer contato corporal por pelo menos 72 horas. Recomenda-se aspirar cuidadosamente os móveis e tapetes dos cômodos.
10) Devo aplicar veneno e desinsetizar a casa?
Não. Aumenta risco de intoxicação por veneno, inutilmente.
11) Em casa, fomos diagnosticados com sarna. Depois de vários tratamentos, todos se curaram menos eu. Porquê?
Isso é bem comum, mas resolve com uma reavaliação na reconsulta.
Vários motivos são possíveis, devendo ser avaliados na reconsulta médica:
a) A erupção e a coceira da sarna podem persistir por várias semanas a um mês após o tratamento, mesmo que o tratamento tenha sido bem-sucedido e todos os ácaros e ovos tenham sido mortos.
b) Reinfestação pode ocorrer se todos não forem tratados ao mesmo tempo (devem ser tratados ao mesmo tempo para evitar a reinfestação pós-tratamento).
c) Resistência à medicação existe, e pode ter acontecido da aplicação incorreta de escabicidas tópicos ou não fazer uma nova aplicação, quando necessário.
d) Reinfestação de roupas, roupas de cama ou toalhas que não foram devidamente lavadas ou lavadas a seco. Devem ser lavados na máquina em água quente e secos usando o ciclo de temperatura quente, lavados a seco ou removidos do contato com a pele por pelo menos 72 horas.
e) Além de entrarem na pele fazendo túneis, os ácaros da sarna tornam a pessoa infectada alérgica a outros ácaros, das poeiras ambientais devido à reatividade cruzada entre antígenos de ácaros.
f) A medicação para combate do ácaro é provocadora de coceira, por si só.